避免過敏兒的產生，應從產後衛教開始
每三到五個寶寶就有一個是過敏兒
前 言
台北市學童(7-15歲)的氣喘病發生率在過去二十年間增加8.3倍。民國63年調查三
萬名學童，發生率為1.30%;83年調查六萬名學童，發生率為10.79%。85年環保
署調查全省1030萬名13-15歲國中學童，其發生率為10.20%。除了氣喘病外，過
敏性鼻炎盛行率十年來也增加了4倍之多，此外，異位性皮膚炎及蕁麻疹(皮膚過敏
症)的好發率二十年來也分別增加了4倍。
證據顯示，若父母當中有一人具有過敏體質，則生下來的小孩有1/3會有過敏病的
可能。假如父母兩者皆有過敏病，生下來的小孩子得到過敏病的機會也會加倍
(2/3)。萬一父母已有過敏病，生下來的第一胎也遺傳父母是個過敏兒，那下一胎
再生出過敏兒的機會可達100%。
什麼是過敏?
過敏是指生物體對外來的異物(過敏原，即抗原)所產生的一種不適當反應而言，此
種引起過敏反應的異物，我們通稱為過敏原。而我們身體會對過敏原產生過敏性抗
體，即通常所謂的IgE三抗體。過敏是孩童期最常見的疾病之一，包括支氣管氣
喘、過敏性鼻炎、食物過敏、昆蟲螫刺過敏、皮膚過敏(異位性皮膚炎、蕁麻疹)、
過敏性結膜炎和藥物過敏等。
過敏症狀會隨孩子長大，而從一個器官系統轉向另一個器官系統。通常在幼兒時期
是食物過敏或濕疹，後來這些問題可能消失了，而諸如過敏性鼻炎或氣喘的呼吸道
過敏又出現了。當然，過敏症狀發生的順序也可能改變，濕疹與氣喘並存完全可
能，也可能併發其他過敏症。
過敏在臨床上會因表現在不同的器官而顯現不同的病症
| 器官 | 病名 | 症狀 |
|
皮膚 | 異位性 皮膚炎 | 癢性濕疹，在頭、面、 軀幹、四肢關節附近 |
| 蕁麻疹 | 突發性、陣發性之皮膚 紅腫塊、會癢 | |
| 眼睛 | 過敏性 結膜炎 | 陣發性眼睛癢、紅眼睛 |
| 鼻子 | 過敏性 | 鼻癢、打噴嚏、流鼻水 (在早晨或季節變化時) |
| 氣管 | 氣喘 | 陣發性之呼吸急促或喘鳴、季節性久咳 |
剛生下來的寶寶如何有效地預測他是否為過敏兒?
1.明顯的過敏病家族史一
過敏體質的父母易生下過敏病的小孩，假如您患有過敏性鼻，您的下一代不只是可能
會發生過敏性鼻炎而已，也有可能會罹患過敏性氣喘或根據前台大謝貴雄教授發表的
臨床研究(Acta Paed Sin Vol.32 N0.3 1991)顯示，依下表家族過敏指數
Family Allergy Score)，如超過4，則是屬於高危險群的過敏家族，生下來的寶寶
可能是過敏。
請先了解您的家族過敏指數(FAS)
| 家庭成員 | 孕婦 | 丈夫 | 胎兒之兄姊 | 夫妻之父母 及兄弟姊妹 | ||||
| 過敏病 | 有 | 偶發 | 有 | 偶發 | 有 | 偶發 | 有 | 偶發 |
| 過敏指數 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 2 | 1 |
2.剛生下來的新生兒，其臍帶血中若台有較高的過敏性球蛋自E(IgE>=l.Olu/ml)
嬰幼兒以後也較容易罹患過敏病。以上兩者，皆可有效偵測過敏兒的發生。
過敏體質高危險群寶寶應如何餵哺以避免過敏病發生?
3.完全哺餵母乳至六個月以上:
因牛奶是易引起過敏的食物，在嬰兒尚未成熟的腸胃道易將此過敏原吞噬進體內引致
過敏的發生，而母奶則無此顧慮。但哺餵母奶的媽媽，我們亦建議應儘量避兔食用
已確知對自己有過敏之食物，如:牛奶及其它高過敏原的食物，如:有殼海鮮(蝦、蟹)
和有殼堅果(花生)導至停餵母奶。
4.若真的無法哺餵母奶而需以配方奶來補充的話，我們建議以蛋白質經過水解的低過
敏性「水解蛋白配方嬰兒奶粉」來取代母奶哺餵寶寶至少6個月以上。
5.出生後六個月內不要餵副食品:
延緩副食品的添加至六個月後才開始，且對於高過敏原的食物，如:牛奶、羊奶、
豆奶、黃豆麥、蛋、有殼堅果、有殼海鮮，應延後開始添加或避兔食用。
6.居家環境注清潔以隔絕環境中的過敏原
家裡要盡量保持乾淨減少灰塵;寢具要用防瞞塵套罩住以隔絕塵瞞;不在屋內抽煙燒香
減少空氣之污濁;使居居盡可能保持低瞞、低污染的環境以減少過敏原對人體的刺激。
*王英明醫師 摘錄自寶寶生病怎麼辦(2)
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