※長牙是嬰兒生長過程中一個重要的里程碑，通常過程很順利，但有些嬰兒長
牙時可能會出現一些症狀如發燒、拉肚子、脫水現象、流口水、皮膚起疹及腸
胃不適等。所以當嬰兒長第一顆牙的時候，父母親是既欣喜又擔憂。
寶寶長牙的居家護理
1. 多數的嬰兒在幼兒4個月-1歲間會萌發第一顆乳牙，但2-16個月開始長牙均
是常見現象。
2. 早產兒的萌芽較晚。
3. 寶寶長牙時常伴隨不安、急躁、失去食慾或夜間哭鬧，通常會喜歡咬玩具，
手指，口水特別多，甚至為清理喉嚨而咳嗽。
4. 長牙的局部區域，牙齦會腫脹，顏色較為藍紫色，這些症狀在長第一顆牙時
最不舒服。
5. 減輕長牙帶來的不舒服，需常換圍兜，保持乾燥，避免皮膚起疹子，還要轉
移其注意力。輕輕搖晃及擁抱他，或者拿固齒器讓他咬，都可以有效減輕不適
的症狀。
6. 在長第一顆牙後就不可以使用固齒器，以防咬破後內部液體流出，應改用乾
淨的冰毛巾之類的物品替代。嬰兒牙床若有特別紅腫、局部發燙甚至化膿，則
是感染徵兆，需及早就醫。
寶寶長牙的訊息:
一：口水成「災」
寶寶長牙時期也正逢學習咀嚼動作的時候，唾腺也逐漸開始發育，在吞嚥動作
不成熟的情況下會使分泌唾液的量大於吞下去的量，再加上寶寶長牙所造成組
織腫脹的疼痛感，會促使唾液分泌產生潤滑作用以降低牙痛不適感，因此這時
期的寶寶常會有口水流不停的現象，家長便要注意勤加幫寶寶擦拭，也可以圍
上圍兜，避免口水蔓延周圍的皮膚造成濕疹的情形。口水流多時也要記得替寶
寶補充適當的水分。
二：牙床疼痛導致情緒及食慾問題
當牙齒要突破牙肉長出時，會因腫脹而感到疼痛，尤其在長第一顆牙時會最為
明顯，因此寶寶容易哭鬧、睡眠中斷、情緒不安急躁、胃口降低，甚至抵抗力
較弱而容易遭受感染。爸比媽咪可以用紗布沾冰水，幫寶寶擦拭、按摩紅腫的
牙肉，以減輕他的不適，或是利用玩具分散他的注意力；胃口不佳時則可以準
備一些如布丁、優格等較冰涼、容易入口的食物。不過最重要的是父母要給予
適當的關懷，多安撫寶寶的情緒，溫暖的呵護會是最好的良方。
三：亂咬東西
許多家長可能會發現長牙的寶寶突然變得很愛亂咬東西，拿在手上的東西經常
往嘴裡送，為考量到衛生及安全的問題，爸爸媽媽可以替寶寶準備固齒器或是
相似功能的玩具，也可以利用較硬的蔬果讓寶寶囓咬，但是要特別注意是否有
噎到的可能性，家長最好在一旁照護。而平常一些容易被寶寶誤食吞入的小東
西，如鈕釦、堅果類果仁、銅板、小珠子、螺絲釘等等，都要安置在抽屜、高
處等寶寶不易伸手拿到的地方，避免因哽到而窒息的情況發生。
發燒，也是長牙惹的禍？！
其實長牙和發燒並沒有直接的關聯，主要是因為這個階段的寶寶免疫力開始下
降，一般來說會較容易感染，而長牙時期的寶寶因為磨牙緣故常會亂咬東西，
如果接觸的東西較不衛生便有可能因而感染生病，才會產生發燒或是腹瀉的現
象。因此當寶寶出現發燒的情況應儘快就醫，而不是歸咎於長牙而忽略它。
寶寶長牙也會拉肚子？！
換個角度來看，這個時期的幼兒因為好奇心強，喜歡抓了東西就往嘴裡塞，再
加上副食品的嘗試和增加，使得寶寶容易發生腹瀉的情形，此外，也由於唾液
腺的發達，所以容易導致口水不停的直流。而六個月後的幼兒，因來自母親的
抗體功能減弱，漸漸失去保護，進而容易受病菌感染後造成發燒，這些現象，
常與「長牙」重疊，所以往往會被認為與「長牙」有關。
長牙時抵抗力會較弱嗎？
有些小孩長牙時很不舒服，最主要是因即將長出的牙齒，其周圍有大量的液體
及壓力而造成牙床腫脹不適。除了有輕微發燒、拉肚子、口水多等現象之外，
嬰兒因牙床不舒服而易哭鬧，影響正常睡眠以及胃口不佳、抵抗力因而減弱，
容易造成上呼吸道感染。
處理不適症狀的方式
對於長牙之不適，可依症狀給予適當的處置。對於牙床的腫脹可給予橡皮製成
之玩具，讓嬰兒拿到口中咬，具有按摩牙床的功用，此外還有一種內裝有水的
塑膠玩具 (Teething Ring)，將此種玩具置於冰箱內冷卻後再給予嬰兒咬，可達
到按摩及冰敷腫脹牙床的雙重功效，有助於症狀的緩解。另一種方式為用紗布
沾冰水擦拭腫脹的牙床。注意適量水份的補充，必要時依醫師指示給予不含阿
斯匹靈類之鎮痛解熱劑。如症狀持續24小時以上，嬰兒就應帶給小兒科醫師檢
查看，是否是上呼吸道感染等其他疾病。
長牙的順序
寶寶一般在6至8個月時就會開始長出乳牙，但有時還是因人而異，不需因較晚
或較早而感到憂心；另外長牙雖然也有先後順序可循，但同樣也有不一定的情
況發生，只要寶寶的牙齒發育正常就不會有太大的問題，你可以參考下列長牙
的階段：
1.上下排中乳門齒---四至六個月左右
2.上下排側乳門齒---六至八個月左右
3.上下4顆前乳臼齒---一歲左右
4.上下4顆乳犬齒---一歲半左右
5.上下四顆後乳臼齒---二歲左右
如果寶寶遲至一歲半都還未長牙，就有可能是異常現象，應儘快帶寶寶就醫，
及早發現，及早治療。
乳牙的萌發
乳牙總共有20顆，將口腔分為上下左右四個區域，每一區域有5顆牙，亦即正
中門齒、側門齒、大齒、第一臼齒、第二臼齒。一般第一顆乳牙大約是在4個
月至1歲間會長出來，如超過13個月仍未長牙就應帶給牙醫檢查。
從６歲開始 乳齒開始鬆動脫落 換生恆齒 最早長出來的是第一大臼齒 因
為大部分都在６歲時長出 所以俗稱為”六歲臼齒”或”六歲牙”其他恆齒也按照
順序繼乳齒的脫落而長出 到１３～１４歲時完成恆齒的生長 １９～３０歲
之間 上下智齒長出 ３２顆永久齒就完全長齊了〔但也有人終身不長智齒〕
通常超過1歲仍未長出第一顆乳牙，稱為「乳牙晚出」。 (乳牙晚出)常見的原
因是患了先天性疾病，如先天性甲狀腺功能不全、骨化不全症候群、維生素D
缺乏、染色體疾病或腦下垂體疾病等。不過，通常這些寶寶除了牙齒之外，還
會出現其他臨床現象。如果您的寶寶發育、發展正常，沒有特別的疾病，即使
長牙晚些也不必擔心。
建議您：
平時讓寶寶多曬曬太陽，以促進鈣的吸收。還可以讓寶寶吃些較硬的食品，如
餅乾、小薄餅，以刺激牙床而利於出牙。此外，您可以帶寶寶到健兒門診做健
康檢查，許多先天和後天影響牙齒發育的問題都可以跟醫師討論。如果超過1歲
半寶寶還是沒長牙，可以考慮照X光片，以明確牙床內有無牙胚，如果有牙胚，
遲早會出牙，如果沒有牙胚，就要考慮無牙畸形的問題了。也有極少數嬰兒一
出生或出生數天內口腔中（尤其是下牙床）就長了白白的牙齒，這就是所謂的
出生牙或新生牙，也就是俗稱的「鬼牙」。其實這大部份是「早產」的乳牙，
亦即尚未發育完全就長出來了，所以這種牙齒往往在牙床上搖搖欲墜。發生這
種情形時家長不必驚慌，只要將嬰兒帶去給牙醫檢查即可。如果出生牙或新生
牙造成餵奶的不便（會弄傷舌頭或媽媽的奶頭），或擔心牙齒被嬰兒吸入時就
必須將這顆牙拔掉，並且要有心理準備將來乳牙會缺牙。
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