1.玫瑰疹(嬰兒玫塊疹)
玫瑰疹是一種病毒感染，最標準的症狀是六個月到一歲半大的小寶寶忽然出現
發高燒，溫度大多高於攝氏39.5至40度，但是高燒的時候除了兩個小臉頰會燒
到紅紅的以外，並沒有其它咳嗽、流鼻涕之類的感冒症狀，小寶寶的胃口、活
動力也都還好，檢查起來除了喉嚨有紅腫之外，可能頸部的淋巴腺有一些腫大
的現象，有的小寶寶也可以有點瀉肚子。最常見的是發燒三天，燒退以後由身
體到頸部出現許多細細的密密麻麻的小紅疹，疹子可以向臉部、四肢延伸，此
時小寶寶並不會有任何不適的現象。大約一到三天內疹子會自動消失，身體上
不會像得麻疹一樣有任何色素沉著或脫屑現象。造成玫瑰疹的病毒，以腺毒病
(Adenovirus)及一部份的克沙其病毒(Coxsakie virus)最常見。這是一種良性的疾
病，很少有併發症或後遺症。發生的年齡雖然以六個月到一歲半最常見，但是
小至兩、三個月，大至兩、三歲的小朋友都可以得到。感染到玫瑰疹時最常發
生的困擾是小寶寶因為高燒所引起的抽筋，這一個年齡 的小朋友因為腦細胞的
發育還不完全，高燒的時候，容易引起腦細胞之間亂放電的現象。亂放電就會
引起四肢突發性的抽筋。父母們常會為此嚇的不知所措。在醫學上如果只是玖
瑰疹或感冒引起抽筋，而不是得到腦炎、腦膜炎之類的腦子本身疾病。是不會
對寶寶有甚麼長久影響或後遺症的，父母不用過度擔心。
2.腸病毒所引起的病毒疹
腸病毒除了造成手足口病、咽峽炎爺人談虎變色外，有許多腸病毒中間的克沙
奇病毒在感染到小寶寶時，可以使小寶寶除了有感冒症狀外，也會有身體出疹
子的現象。這些疹子大部份也是類似於玖瑰疹或痱子的樣子，但是差別是小寶
寶同時可以有咳嗽鼻涕等感冒現象。疹子也是三天之內自動褪去。沒有甚麼後
遺症。
3.麻疹
目前因為打預針，已經在都市裡很少見到麻疹，但是有鄉下仍然有人迷信出麻
疹對寶寶身體好，而不肯打預防針的，所以仍然可以看到零散的病例。由母親
經胎盤傳給小寶寶的抗體大約到第六個月左右開始消失，這個時候寶寶就有機
會得到麻疹。全世界先進國家的麻疹疫苗大多在寶寶滿十五個月大的時候與德
國麻疹、腮腺炎一同接種，那時候的效果最好可以有百分之九十五以上的成功
率，但是國內因為怕不到十五個月大有些寶寶就被傳到了，所以在九個月大時
先注射一次，到滿十五個月大再打一次。麻疹傳染到以後大約有七到十四天的
潛伏期，早期的症狀，都是咳嗽、流鼻涕、發燒非常像感冒。可是症狀會愈來
愈重，咳嗽、發燒會加劇，兩三天後在第一大臼齒旁的口腔黏膜上會出現醫學
上稱之謂「克氏斑」的白色小點，同時眼睛也有發紅、怕光有結膜炎的現象。
大約是第四天開始出疹子，疹子是由髮際及頸部開始出，再向下出到軀幹到四
肢。這時候嚴重的咳嗽很容易併發肺炎，此外腦炎、中耳炎也是這段高峰期容
易出現的併發症。出疹到第三、四天以後可以看到上半身出的疹子是互相連
接、融和在一齊的樣子；下半身的疹子則是是分散式。全部疹子大約在第七天
才會消退，但是咳嗽可能會多持續一個星期才恢復。麻疹的疹子在消褪了以
後，長過疹子的皮膚會有髒髒的，有色素沉著而且有脫屑的樣子。麻疹最大的
問題是有許多併發症，除了在急性期出現的腦炎、肺炎、中耳炎之外，在恢復
以後的幾個月到兩三年之間，都可能因為殘留在腦內的病毒再引起另外一型稱
之為亞急性硬化型全腦炎（Subacute sclerosing panencephalitis）的疾病，孩子
的身體發育，智能，行動都因腦部受損退化而變的非常怪異，雖然發生的機會
不多，但是醫學上仍非常注意。因為現在年輕一代的醫師看到的麻疹病例不
多，時常會不認得這個病，這一種疹子是主要的特性是：出疹子的時候會同時
有高燒、嚴重的咳嗽，眼睛發紅、怕光。
4.德國麻疹(俗稱風疹)
也稱三日疹，因為一般三天之內就消失，症狀不重，可能有點發燒，但溫度不
會太高，有的人有點關節痛。現在也像麻疹一樣，因為打麻疹、德國麻疹、腮
腺炎的預防針很少見到，但是因為如果孕婦感染到德國麻疹可能會造成胎兒的
畸型，在醫學上仍將此病例為重點監測的疾病。出疹的地方最先出現的是在臉
部，在一天內蔓延至全身，可能疹子會有點癢，疹子的分佈很均勻，不是呈融
合性，德國麻疹的遣伏期可以長達兩星期主要的症狀除了發燒、出疹之外，淋
巴腺會在明顯的腫大現象，尤其是後腦及耳後的淋巴腺最為明顯，大約要一個
禮拜才會消失。
5.傳染性單核球過多症
這是一種所謂ＥＢ病毒引起的感染，主要症狀也是發燒，出疹子，疹子的型狀 是全身密密麻麻平均的細小疹子；但是會有明顯的淋巴腺腫大、甚至扁桃腺化 膿。此外肝臟、脾臟也會出現腫大的現象。此種疹子年輕人較多，小嬰兒感染 到的較少。
*呂適存醫師提供
