嬰兒腸絞痛常見於一般兒科門診，常常令父母手足無措及神經緊張。
到底什麼是嬰兒腸絞痛呢？在嬰兒未滿四個月之前，其腸壁的神經發
育不成熟，所以造成腸道蠕動不規則，容易蠕動過快，糾結一起而導
致痙攣疼痛。據統計有八％到四十五％的嬰兒都曾有得過嬰兒腸絞
痛。其常見的症狀為腸道痙攣，腹部鼓脹，也就是「膨風」，而寶寶
哭聲淒厲，非常躁動幾乎無法安撫。等到腸蠕動波消失，而有排氣才
會緩解，寶寶才會舒緩。發作時間有二個高峰，約是傍晚四時至八
時，以及半夜零時前後。
是不是嬰幼兒在半夜哭泣時就一定是腸絞痛呢？當然不是。父母必須
先觀察寶寶是否有其他需求而哭泣，如肚子餓了、尿布濕了、鼻塞、
環境溫度太冷或太熱，或是作夢，也有的寶寶是睡醒後想要有人抱或
找人玩。如果都不是，才考慮是否為腸絞痛所引起的肚子痛了。
一旦是腸絞痛的發作，寶寶常以高分貝的哭聲及握拳踢腿的肢體動作
表達，父母可以先用薄荷油塗抹腹部作按摩，使其排氣。也可使用溫
毛巾熱敷腹部，緩和腸痙攣的情形。
在嬰兒飲食上，建議喝母奶。據研究統計，喝母奶的寶寶較不易有腸
絞痛，因為牛奶蛋白可能會促使寶寶腸道不適應而加重症狀，當然哺
餵母奶的母親也應注意不要攝取刺激性或易過敏性食物，如含咖啡因
之飲料、牛奶及堅果類食物。若已經無法哺餵母乳，可能需要使用特
殊嬰兒配方奶粉，此時可找兒科醫師幫忙診斷是否為牛奶蛋白過敏或
是乳糖不耐症，來決定換適當的配方奶粉。
一般兒科醫師也會開立舒緩腸痙攣及幫助排氣的藥物給寶寶服用，大
部分也可得一夜安眠。不過在診斷是否為腸絞痛以前，必須先排除腸
套疊的可能性。所謂腸套疊是指腸子的前段套入後段的腸腔內，而產
生腸黏膜腫脹及腸道阻塞。好發於二歲以下的小孩，症狀會有劇烈腹
痛、兩腿蜷縮，哭過一陣就睡著，但沒隔多久，又再大哭，無法安
撫。有些小孩會因腸黏膜壞死而解出像草莓醬的血便。這個腸套疊治
療必須早期診斷及早治療，與腸絞痛的治療完全不同，要非常小心。
腸絞痛依程度輕重不同，有的孩子幾個禮拜後就自然解除，但有的必
須奮鬥到六個月大以後，對父母而言真是痛苦難熬的經驗，由於嬰幼
兒表達能力不足，父母親在帶孩子就醫前，一定要細心觀察腹痛持續
的時間、疼痛的程度、餵食的狀況、排便的型態及有無伴隨其他症狀
(如發燒)，以提供給醫師作為診斷的重要參考，來改善孩子半夜啼哭
的情形。
*文章出自 小兒科 陳秀玲 主治醫師 (小港院區)
